ABSTRACT
Foram estudados 48 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico na vigência de endocardite infecciosa, no Instituto "Dante Pazzanese " de Cardiologia, de fevereiro de 1976 a junho de 1983. Vinte e oito eram do sexo masculino (58,3%), e a idade variou de 7 a 64 anos (média 31,6). Quarenta e sete pacientes apresentavam cardiopatia prévia (97,9%), assim distribuída: cardiopatia conênita, 1 caso (2,1%); miocardiopatia hipertrófica assimétrica, 1 caso (2,1%) e valvopatia, 45 casos(95,8%). Este último grupo foi dividido em 3 subgrupos: valvas naturais, 14 (31,1%); próteses metálicas, 5 (11,1%) e próteses biológicas, 26 (57,8%). O diagnóstico baseou-se no quadro clínico, exames laboratoriais,ecocardiografia, achados cirúrgicos (100% dos casos) e anátomo-patológicos. Entre as hemoculturas positivas, o Streptococcus viridans foi o agente etiológico de maior incidência (18,7%).A indicaçäo cirúrgica mais comum (50%) foi a insuficiência cardiaca congestiva de dificil controle clínico. Ocorrem 14 óbitos (29,1%). Destes 13 acometeram pacientes com próteses valvares. A síndrome de baixo débito foi a "causa mortis" mais freqüente (50%). Considerando a elevado mortalidade descrita na literatura (79-89%) dos pacientes com endocardite infecciosa que evoluem com insuficiência cardíaca congestiva refratária, fenômenos tromboembólicos e infecçäo näo controlada, submetidos exclusivamente a tratamento clínico, os resultados deste trabalho justificam a utilizaçäo da terapêutica cirúrgica nas situaçöes acima referidas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Endocarditis, Bacterial/surgery , Heart Valve Prosthesis , Aortic Valve , Mitral ValveABSTRACT
Foram estudadas 11 pacientes em 11 gestaçöes em uso de cloridrato de amiodarona, acompanhadas no Programa de Cardiopatia e Gravidez no Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia, no período de julho de 1979 a dezembro de 1981. A dose máxima usada nos três trimestres da gestaçäo para controle de arritmias ou para reduçäo dos sintomas foi de 600mg por dia. Näo foram observadas alteraçöes nos pesos dos recém-nascidos cuja média foi de 2783g. A droga apresentou resultados satisfatórios em seis pacientes. Em seis gestaçöes houve apenas um caso com peso menor de 2500g (9,10%) e outro de malformaçäo. Ocorreram seis partos tipo cesárea (54,54%) e a mortalidade materno-fetal foi nula